潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 戚小芬 麻海鹏 储梨

近期，儿童各种呼吸道感染汹汹而来，你方唱罢我登场，儿童肺炎较前明显增多，尤其是学龄期儿童。杭州7岁的橙橙就不幸中招了，发热不退、咳嗽增多、不见好转……

7岁女孩发热10天，竟是重症肺炎

【资料图】

橙橙10天前开始发热，最高达到40.0℃，妈妈给她口服退热药后仍不见好转，便在社区医院输液治疗。几天后，橙橙开始咳嗽，CT显示右肺中下叶炎症。橙橙妈妈带橙橙回社区医院继续挂盐水，但咳嗽咳痰持续加重，发热也不见缓解。辗转治疗后，在杭州市临平区妇幼保健院，儿科医生以“支气管肺炎”将橙橙收住入院。

图源：杭州市临平区妇幼保健院

橙橙高热超过5天，肺部病变范围大，已符合重症肺炎的标准，部分重症肺炎会出现血氧饱和度低、酸碱失衡、痰堵、脑病、胃肠炎等，需要密切关注病情并及时做出处理。根据橙橙的年龄特点以及近期流行病学史，医生为其完善了呼吸道病原体的相关辅助检查，检验结果显示：肺炎支原体阳性。导致橙橙重症肺炎的“真凶”找到了。通过针对支原体肺炎的系统治疗，橙橙病情逐渐好转，复查胸片显示右下肺炎症病灶较前吸收。经过9天的住院治疗，橙橙终于痊愈出院了。

图源：杭州市临平区妇幼保健院

近期肺炎支原体肺炎患儿明显增多

导致橙橙高烧不退的肺炎支原体肺炎，究竟是个什么来头？

杭州市临平区妇幼保健院儿科副主任余升介绍，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的病原体，体积比细菌小，但是比病毒大，而且具备细菌的很多性质。肺炎支原体感染会导致肺炎支原体肺炎，主要以间质性肺炎为主，有时会并发支气管炎。可以通过飞沫进行传播，潜伏期大概是2~3周，发病的人群以儿童和青少年为主，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿啰音。

重症肺炎支原体肺炎往往伴有肺内和肺外并发症。可能出现塑形性支气管炎、中等-大量胸腔积液、大面积肺实变和坏死、肺栓塞等。患儿可能出现气促或呼吸困难；发生肺栓塞的患儿还可出现胸痛和咯血；发生肺外并发症时可出现相应脏器损伤的临床表现。

余升提醒，近期肺炎支原体肺炎的患儿明显增多。如果患儿反复高热不退3天以上，C-反应蛋白逐渐升高，咳嗽逐渐增多，那就要特别警惕肺炎支原体肺炎了。而且肺炎支原体肺炎早期往往肺部没有明显体征，靠听诊很难鉴别，需要肺部影像学检查协诊。

图源：视觉中国

如何预防肺炎支原体感染？

余升表示，目前还没有肺炎支原体疫苗来预防其感染，此病可以在人群中通过飞沫和气溶胶传染，但不属于我国法定传染病。肺炎支原体感染后出现症状1周内呼吸道含菌量最高，至症状缓解数周仍具有传染性，病人痊愈后肺炎支原体仍可在咽部存留1~5个月，可见它具有很长的传染性。所以在流行性季节，室内要通风，尽量避免到人群聚集、通风不良的公共场所。注意个人卫生，去过公共场所后，回家第一时间洗手、洗脸，做好手卫生。学校、幼儿园也要注意通风，一旦有患儿生病，应尽量居家休息，直至症状消失。平时要饮食均衡，注意锻炼，增强体质。

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